ورمٌ وعائي
ما هو؟
هو ورم حميد، مصدره الأوعية الدموية، مبني من تشابك أوعية دموية دقيقة (أوردة) متسعة، يُعَدُّ هذا الورم الأكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة، إذ يصيب ما يقارب 5%-10% من الأطفال في عمر سنة، إن هذا النوع من الأورام أكثر شيوع وسط الخُدَّجِ الإناث (أكثر من الذكور ب 3 مرات)، ووسط الأطفال الذين ولدوا لأمهات خضعن لاعْتِيانٍ من الزُّغاباتِ المَشيمائِيَّة (Chorionic villus sampling) أثناء الحمل، إن الأورام الوعائية، تظهر في الأسبوع الأول بعد الولادة، وتظهر لدى 60% من الحالات في منطقة الرأس والعنق، و25% في الجسم، و 15% في الأطراف،
يتميز تطورهم التلقائي بالنمو السريع بفترة ما بعد الولادة، ويستمر 3-9 أشهر، بعدها تبدأ فترة الاستقرار التي تنتهي بانكماش الورم بشكل بطيء (هذه الفترة تستمر 18 شهر إلى 10 سنوات)، بهذه الطريقة تختفي 30% من الأورام حتى عمر 3 سنوات، و 50% حتى عمر 5 سنوات، و 70%-90% حتى عمر 7 سنوات،
يمكن تشخيص أغلب الأورام الوعائية بسبب تطورها المميز، اعتمادا على الأعراض، دون الحاجة لمزيد من الاستيضاح، ودون حاجة للعلاج، إذ أنها تزول بشكل تلقائي،
يمكن تصنيفها وفق عمق ظهورها لأربعة أنواع:
- الأورام الوعائية السطحية – وتظهر كانتفاخ أحمر أشبه بالتوت،
- أورام وعائية تحت الجلد أو أورام وعائية عميقة،
- أورام وعائية تحوي جلد (أحمر) وبداخلها مركب تحت – جلدي،
- أورام وعائية بالأعضاء الداخلية، كالكبد، والدماغ، والأمعاء، والرئتين واللسان،
معظم الأولاد يصابون بأورام وعائية مفردة، ويصاب 20% من الحالات بكتلتين منها، وظهور العديد من الأورام الوعائية أمر نادر، وفي هذه الحالات، يزيد احتمال الإصابة بعضو داخلي، وظهور الأورام الوعائية بعضو داخلي في الجسم، أمر نادر دون ظهور أخرى في الجلد،
يمكن معاينتها بأساليب تصوير كثيرة، وتشمل التصوير فوق الصوتي، التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي،
مضاعفات الأورام الوعائية
نادرة وتشمل، نزيف من الورم، وتقرُّح مصحوب بألم ويترك ندبة أو عدوى، والنزيف التلقائي نادر، ولا حاجة لتقييد نشاط الطفل البدني، ويمكن للأورام في الأماكن الحيوية، مثل الجفون، ومجرى التنفس أو الأذن أن تؤثر على الرؤية، والتنفس أو السمع، وفي هذه الحالات يتطلب الأمر علاج،
وتسبب الأورام الوعائية الكبيرة انخفاض ملحوظ في عدد الصفائح الدموية المصحوب بظهور نزيف، والعلاج المتبع هو إعطاء الكورتيكوستيرويد، حقن الإنترفيرون، والعلاج بالليزر أو بالجراحة البردية، أو الإستئصال الجراحي، ينفذ العلاج الإشعاعي للأورام الوعائية التي لم تستجيب للعلاج الطبي أو الجراحي،
يصاب البالغون بالأورام الوعائية، إن الورم الوعائي بالكبد، هو ورم حميد والأكثر شيوع لدى البالغين، ويتم اكتشافه بالصدفة، عند تنفيذ فحص البطن،
