نقص فيتامين B12

يعد نقص فيتامين B12 أحد المشاكل الشائعة التي يعاني منها العديد من الأشخاص ويعود ذلك لأسباب عدة،

يوجد العديد من الأطعمة الغنية بفيتامين B12، مثل: اللحم والبيض ومنتجات الحليب، ويرتبط الفيتامين في المعدة بالعامل المعدي الداخلي ليتم بعد ذلك امتصاصهما معا كمركب واحد إلى داخل الجسم،

مراحل نقص فيتامين B12

• المرحلة الأولى

في هذه المرحلة يحدث انخفاض في مخزون فيتامين B12 في الجسم، ما يسبب انخفاض في مستوياته في مصل الدم بشكل قليل،

• المرحلة الثانية

عدم فاعلية الفيتامين إذ يكون ارتفاع في مستويات عدة أنواع من الفضلات في المصل، مثل: هوموسيستاين، وحمض الميثيل ملونيك، وفي هذه المرحلة تقل مستويات الفيتامين عن الحد الطبيعي،

• المرحلة الثالثة

في هذه المرحلة يحدث فقر الدم إضافة إلى الاعتلال العصبي، الأمر الذي يؤدي إلى ظهور الأعراض النموذجية لنقص فيتامين B12،

• أعراض أكثر شيوع

• التعب،
• انخفاض الوزن،
• خدر في كفوف الأقدام،
• فقدان الإحساس،
• الاهتزاز

• أعراض أقل شيوع

• اضطرابات في الذاكرة والتركيز،
• تغييرات في المزاج،
• الاكتئاب،
• اضطرابات في النوم،
• ضعف في الرؤية،
• اضطرابات مناعية،
• اضطرابات مختلفة في الجهاز الهضمي،
• مشاكل في الخصوبة،

• نقص في التغذية،
• اضطرابات في امتصاص الطعام سواء كان في المعدة أو الأمعاء الدقيقة،
• اضطراب الامتصاص ناتج عن نقص العامل المعدي الداخلي،
• ضمور الغشاء المخاطي للمعدة،
• مرض فقر الدم الوبيل،
• استئصال كامل أو جزئي للمعدة،
• متلازمة زولينجر- إيليسون،
• التهابات في الأمعاء،
• ضرر في أقصى الأمعاء الدقيقة اللفائفية،
• استئصال الأمعاء الدقيقة،
• أمراض البنكرياس،
• نقص الامتصاص الخاص الكوبالامين والبيلَّة البروتينية،

يزيد نقص فيتامين B12 من احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين، لذلك ستصبح فحوصات قياس مستويات فيتامين B12 في المستقبل جزء من الفحوصات الروتينية في المجتمع، كما هو حال فحوصات الدهنيات أو مستويات السكر في الدم،

• إيجاد أجسام مضادة ضد الخلايا الجدارية،
• مستويات غاسترين مرتفعة في الدم،
• اختبار شيلينغ المعدّل بواسطة إضافة العامل الداخلي،
• فحص مستويات بعض المواد، مثل: هوموسيستاين، وحمض الميثيل ملونيك،

• الحقن

يساعد إعطاء حقن فيتامين B12 داخل العضلة على تصحيح النقص وتعبئة المخزون، ويتم أخذ الحقن على شكل حقنة يومية لمدة أسبوعين، أو حقنة في الأسبوع لـمدة 4 – 6 مرات، ثم حقنة واحدة كل شهر،

• الأدوية

يوجد أدوية تعطى عن طريق الفم، أو المص، أو تحت اللسان، أو مرهم للدهن على الغشاء المُخاطي في الأنف،

لا تكون الأدوية كافية لتصحيح النقص الشديد في فيتامين B12، إلا أنها قادرة على منع تقدم المرض لدى الأشخاص الموجودين في حالة خطر مرتفع،

يمكن الوقاية من الإصابة بنقص فيتامين B12 خلال تجنب عوامل الخطر التي تسبب الإصابة بهذه الحالة قدر الإمكان،