You are currently viewing مرض الدوالى
مرض الدوالى

مرض الدوالى

الدوالى هو وضع تكون فيه الأوردة متقرّنة (الطبقة المتقرنة هي الطبقة الخارجية من البشرة وتحتوى على خلايا ميتة) ومتوسعة.

من الممكن أن تظهر الدوالى فى كل الأوردة فى الجسم لكن غالبا تصيب أوردة الساقين لأن المشى والوقوف الطويل يزيدان الضغط على أوردة الجزء السفلى من الجسم.

بالنسبة لكثير من الناس دوالى الأوردة – هى نوع منتشر خفيف من الدوالى – ومسألة مشكلة تجميلية فقط. وبالنسبة لآخرين ممكن أن تسبب أوجاع حادة جدا وعدم ارتياح. وتؤدى أحيانا إلى تعقيدات ومشاكل أكثر حدة وخطورة. فهى تشكل أحيانا خطر للإصابة بأمراض تتعلق بتدفق الدم فى الجسم. وعلاج الدوالى قد يقتصر على طرق ووسائل للعلاج الذاتى أو قد يحتاج لإجراءات ينفذها الطبيب لسدّ الأوردة أو إزالتها.

أعراض الدوالى

في الغالب الدوالى لا تسبب ألما ومن اعراضها

  • أوردة باللون الأزرق أو الأرجوانى.
  • أوردة تبدو ملتوية ومتورمة كأنها حبال على الساقين.

قد تظهر الدوالى فى أماكن مختلفة من الساقين من الفخذ حتى الكاحل.

لدى ظهور علامات وأعراض مؤلمة قد تشمل:

  • الشعور بألم أو ثقل فى الساقين.
  •  حَرْق خفقان تشنج عضلات وتورم فى أسفل الساقين.
  • زيادة الألم بعد الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة.
  •  الحكّة حول وريد واحد أو أكثر.
  •  تقرّحات فى الجلد بالقرب من الكاحل ترمز لوجود مرض خطير في الأوعية الدموية يستدعى علاج طبى.

وعروق العنكبوت حالة مشابهة  للدوالى ولكنها أصغر. وعروق العنكبوت تكون أقرب إلى الجلد وتكون حمراء أو زرقاء. تظهر على الساقين لكنها تظهر أيضا على الوجه. وتظهر بأحجام مختلفة لدى أشخاص مختلفين وتبدو مثل بيت العنكبوت.

أسباب وعوامل خطر الدوالى

تنقل الشرايين الدم من القلب إلى الأنسجة المختلفة الأخرى فى الجسم. أما الأوردة فتعيد الدم من أجزاء الجسم المختلفة إلى القلب وهكذا يمكن استعادة دورة الدم. ومن أجل إعادة الدم للقلب ينبغي على أوردة الساقين أن تعمل ضد قوة الجاذبية. والتقلصات فى عضلات الجزء السفلى من الساق تعمل كمضخّات والجدران اللينة فى الأوردة تساعد الدم فى الرجوع للقلب. والصمامات الصغيرة فى الأوردة تنفتح عند تدفق الدم نحو القلب ثم تغلق لمنع تدفق الدم إلى الوراء رجوعا.

أسباب الدوالى الشائعة تشمل:

  •  العمر … كلما تقدم الإنسان في العمر تفقد الأوردة جزء من ليونتها ما يجعلها ترتخى. والصمامات فى الأوردة تصبح أضعف ما يتيح للدم الذى يجب أن يتدفق للقلب أن يرجع للخلف. وهكذا يتجمع الدم فى الأوردة ما يؤدى لاتساعها فتكون الدوالى. وتظهر الدوالى زرقاء لأنها تحتوي على دم يفتقر للأكسجين وهو فى طريق العودة إلى الدورة الدموية عن طريق الرئتين.
  • الحمل … تتكون الدوالى عند بعض النساء الحوامل. والحمل يزيد حجم الدم في الجسم ويقلل تدفّقه من الساقين للحوض. يهدف هذا التغيير فى الدورة الدموية لدعم الجنين المتنامى لكنه قد يسبب عَرَض جانبى مؤسف يتمثل فى اتساع أوردة الساقين. وقد تظهر الدوالى للمرة الأولى أو تزداد سوء فى وقت متأخر من الحمل عندما يشكل الرحم ضغطا أكبر على أوردة الساقين. كما تلعب التغيرات الهرمونية خلال الحمل دور فى ذلك. الدوالى التي تظهر أثناء الحمل تتحسن عادة بدون حاجة لأى علاج طبى خلال ثلاثة أشهر بعد الولادة.

الأسباب التى تزيد من خطر تطور الدوالى:

  • العمر … تظهر الدوالى غالبا بعد عمر 30 عاما ويزداد خطر الإصابة مع التقدم فى العمر. والشيخوخة تسبب تآكل وتمزق الصمامات في الأوردة التى تساعد على تنظيم تدفق الدم. في نهاية المطاف يؤدي تآكل الصمامات إلى تمكن الدم من الرجوع إلى الوراء إلى داخل الأوردة حيث يتجمع بدلا من أن يتدفق إلى القلب.
  • الجنس … النساء هم أكثر عرضة للإصابة بالدوالى من الرجال. التغيرات الهرمونية خلال الحمل وفى فترة ما قبل الحيض وفى فترة الإياس ما بعد انقطاع الحيض ويسمى أيضا سن اليأس وهذه التغيرات يمكن أن تشكل عوامل محفزة لذلك. الهرمونات الأنثوية يمكن أن تسبب ارتخاء جدران الأوردة. تناول الهورمونات البديلة أو حبوب منع الحمل يزيد من خطر تكوّن الدوالى.
  • عوامل وراثية … إحتمال الإصابة بالدوالى يزداد عند وجود أحد الأقارب مصاب.
  • السمنة الزائدة … الوزن الزائد يشكل ضغط إضافى شديد على الأوردة.
  • الوقوف لفترات طويلة … تدفق الدم يكون أقل كفاءة عند البقاء فى وضع واحد لفترة طويلة.

مضاعفات الدوالى

مضاعفات الدوالى نادرة لكن يمكن أن تشمل القرحة وجلطات الدم.

تشخيص الدوالى

لتشخيص الدوالى يقوم الطبيب بإجراء فحص جسمانى يشمل مراقبة الساقين فى حالة الوقوف لملاحظة إذا كان هنالك تورم. وقد يطلب الطبيب أحيانا وصف ماهية الأوجاع فى الساقين. وفى بعض الحالات تستدعي الحاجة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية التى يمكن بها فحص ما إذا كانت الصمامات فى الأوردة تعمل بشكل طبيعى أو إذا كان هناك دليل على التجلـّط. عند إجراء هذا الفحص يجب الإستلقاء على سرير وتدهن كمية صغيرة من هلام دافئ على الجلد. وبمساعدة الهلام يُمنع تكون جيوب هوائية بين المحوّل وجسم المريض. خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية يضغط تقنى ماهر فى مجال الموجات فوق الصوتية أداة يدوية صغيرة (محوّل) فى المنطقة التى تخضع للفحص وينتقل من منطقة إلى أخرى إذا لزم الأمر. وهكذا ينقل المحول صورة الأوردة في الساقين إلى شاشة يمكن للتقنى والطبيب مشاهدتها.

علاج الدوالى

لحسن الحظ، علاج الدوالى لا يستدعى الرقود فى المستشفى أو قضاء فترة انتعاش طويلة وغير مريحة. وإجراءات أسهل من عملية جراحية تمكن من علاج الدوالى فى العيادات الخارجية.

الرعاية الذاتية مثل ممارسة التمارين الرياضية وتخفيض الوزن وتجنب ارتداء الملابس الضيقة ورفع الساقين وتجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة – من الممكن أن تخفف الألم وتمنع تفاقم الدوالى. كذلك استخدام الجوارب المطاطية يساعد فى علاج الدوالى.

الجوارب المطاطية … إرتداء الجوارب المطاطية يشكل الخطوة الأولى قبل أى علاج آخر. ويتم ارتداء هذه الجوارب طوال اليوم بحيث تكون ملفوفة حول الساق وتشكل ضغطا عليها ما يساعد على دفع الدم فى الأوردة والعضلات فى الساقين بشكل أكثر كفاءة. ودرجة الضغط تختلف تبعا لنوعية الجورب والعلامة التجارية. ويوجد جوارب بألوان مختلفة ودرجات مختلفة من القوة (الضغط). فى الأسواق أنواع  كثيرة من الجوارب المطاطية ولذا فإن كل شخص يستطيع العثور على جوارب مريحة ومناسبة له.

ويمكن أيضا شراء الجوارب المطاطية من الصيدليات ومحلات المستلزمات الطبية. وأيضا جوارب مطاطية حسب وصفة طبية.

عند شراء الجوارب المطاطية يجب التأكد إنها مناسبة للساق. يمكن للمريض أو الصيدلى قياس الساق بواسطة شريط للقياس لضمان شراء جوارب بالحجم الصحيح. الجوارب المطاطية يجب أن تكون قوية لكن ليست مشدودة ومُحكمة. ربما يجد الذين يعانون من ضعف اليدين أو من التهاب المفاصل صعوبة في ارتداء هذه الجوارب. هناك أجهزة خاصة تساعد في ارتداء الجوارب.

إذا كانت الرعاية الذاتية والجوارب المطاطية لم تساعد فى علاج الدوالى أو إذا كانت الحالة أكثر خطورة يوصى الطبيب بأحد العلاجات التالية:

  • علاج الدوالى بالتصليب.
  •  الجراحة بالليزر.
  •  الجراحة باستخدام القسطرة.
  • اخفاء الأوردة.
  •  قطع الوريد بجراحة غير ملزمة للفراش.

الدوالى التى تظهر فى فترة الحمل تتحسن بشكل عام دون الحاجة للعلاج الطبى خلال ثلاثة أشهر بعد الولادة.

الوقاية من الدوالى

لا توجد طريقة للوقاية من الدوالى تماما. ومع ذلك فإن تحسين الدورة الدموية وشدّ العضلات يقللان مخاطر الإصابة بالدوالى أو تكاثرها.

التدابير البيتية تساعد في التخفيف من عدم الإرتياح الناجم عن تشكّل الدوالى وتساعد على منع ظهورها وتشمل:

  •  التمارين الرياضية.
  •  المحافظة على الوزن.
  • الحفاظ على نظام غذائى غنى بالألياف وقليل الملح.
  •  تجنب أحذية الكعب العالى والجوارب والملابس الداخلية الضيقة.
  • رفع الساقين.
  • تغيير وضع الجلوس أو الوقوف باستمرار.

العلاجات البديلة

علاج الدوالى بخلاصة بذور كستناء الصحراء تكون فعالة فى حالات قصور الأوردة المزمن وهو مرض مرتبط بظهور الدوالى إذ تصبح الأوردة عاجزة عن ضخ الدم إلى القلب. ويمكن للنباتات الطبية أن تساعد على تقليل التورم وعدم الإرتياح الناتج عن ظهور الدوالى. ولكن يجب مراجعة الطبيب قبل استخدام خلاصة بذور كستناء الصحراء أو الأعشاب الطبية أو أى منتج آخر.

مرض الدوالى

اترك رد