You are currently viewing مرض أديسون
  • تم نشر المنشور:7 مارس، 2022
  • كاتب المشاركة:

مرض أديسون

هو قصور الغدة الكظرية، ينشأ نتيجة فشل قشرة الغدة في إنتاج الهورمونات الستريودية التي تُفرزها ، وخصوصا هرمون الكورتيزول الحيوي، يكون قصور الكظر خلقي أو مكتسب، وأولي أو ثانوي،

أنواع قصور الغدة الكظرية

1، قصور الكظر الأولي

يتميز بخلل في أحد الإنزيمات الخمسة المسؤولة عن إنتاج الكورتيزول، أو خلل في نسيج الغدة، يظهر القصور الأولي باضطراب في المحاور الثلاثة الفعالة في الغدة، وهي الآتي:

  • محور إنتاج الكورتيزول، وهو الهرمون المسؤول عن مواجهة حالات الإجهاد، والمحافظة على توازن ضغط الدم،
  • محور الإلدوستيرون الفاعل في المحافظة على توازن الأملاح والسوائل،
  • محور الهرمونات الجنسية التي يتم إفرازها بكمية قليلة،

2، قصور الكظر الثانوي

يتميز بنقص في هرمونات الدماغ من محفزات الغدة، ويحدث القصور الثانوي بسبب أورام في الغدة النخامية أو تلفها بسبب تلوث أو نزيف،

أعراض مرض أديسون

  • الضعف،
  • أوجاع البطن،
  • ضغط الدم المنخفض،
  • انخفاض مستويات السكر والصوديوم في الدم،
  • فقدان الشهية،
  • الغثيان،
  • القيء،
  • الإسهال،
  • انخفاض الوزن،
  • شره للملح،
  • الدوخة،
  • التشوش،
  • الاكتئاب،
  • فقدان الوعي،

الأعراض التي تُساعد على تشخيص قصور الغدة الكظرية بصورته الأولية هي: فرط تصبّغ الجلد والأغشية المخاطية، والوزن المنخفض، وضغط الدم المنخفض، والنبض السريع،

أسباب مرض أديسون

1، أسباب قصور الغدة الكظرية الأولي

  • سبب قصور الغدة الأولي الخلقي خلل وراثي في أحد البروتينات المشاركة في إنتاج الهرمونات،
  • تلف قشرة الغدة على خلفية تتعلق بالمناعة الذاتية، ويحدث هذا بسبب تلف مناعي ذاتي في الغدة،
  • انخفاض مستوى الكالسيوم،
  • بقع البهاق،
  • اضطراب في التطور الجنسي لدى الأطفال،
  • قصور الغدة الدرقية،
  • مرض السكري من نوع الأول لدى البالغين الشباب،
  • مرض وراثي موجود في ارتباط مع الكروموسوم X، مصحوبًا بضرر عصبي، ويظهر لدى الأبناء الذكور،

2، أسباب قصور الغدة الكظرية الثانوي

  • أورام،
  • إصابة أو إشعاع في منطقة الغدة النخامية أو تحت المهاد،
  • كبت المحور المسؤول عن إنتاج الكورتيزول إثر علاج متواصل بواسطة ستيرويدات بجرعات كبيرة،

3، عوامل الخطر

  • مرض السكري النوع الأول،
  • قصور الغدة النخامية،
  • مشكلات في الخصية،
  • قصور جارات الدرقية،

مضاعفات مرض أديسون

  • انخفاض ضغط الدم،
  • انخفاض مستوى السكر في الدم،
  • ارتفاع البوتاسيوم في الدم،

تشخيص مرض أديسون

  • المستوى المنخفض جدًا من الكورتيزول بالدم،
  • انعدام رد الفعل لمحفزات مختلفة، مثل: التحفيز بواسطة الموجهة القشرية، أو بواسطة إيحاء مستوى منخفض من السكر،
  • فحص الدم المعد للتشخيص نجد تركيزًا منخفضًا للكورتيزول قبل التحفيز وبعده بواسطة الهرمون المحفز للغدة،
  • مستوى مرتفع من الأحماض الدهنية الطويلة السلسلة،

علاج مرض أديسون

  • هيدروكورتيزون،
  • بريدينزون،

يتم العلاج الدائم للقصور الأولي بواسطة الدمج بين جرعة من الهرمونات البديلة من عائلة الكورتيزول مع دواء بديل للألدوستيرون، وفي حالة القصور الأولي لدى النساء هنالك حاجة إلى فحص إمكانية إعطاء الأندروجين أيضًا،

في حالة القصور الثانوي يتم العلاج بواسطة هرمونات من عائلة الكورتيزول فقط، بدون دواء بدائل الألديستيرون،

من المحبذ أن يحمل كل مريض معه بشكل دائم وسيلة تعريف خاصة تُشير إلى حالته، وذلك لضمان وتسهيل تقديم المساعدة له في حال فقدانه الوعي،

اترك رد