متلازمة ستيفن جونسون

متلازمة ستيفين جونسون وتَقَشُّرُ الأَنْسِجَةِ المُتَمَوِّتَةِ البَشْرَوِيَّةِ التَّسَمُّمِيّ هي عوارض جلدية نادرة ومهددة للحياة تظهر نتيجة لتناول الدواء،

تظهر هذه التفاعلات الجلدية بشكل حاد، وتتمثل بانفصال القسم العلوي من الجلد عقب موت الخلايا، نتيجة ذلك تظهر حُوَيْصِلات وتآكلات في الجلد والأغشية المخاطية في منطقة الفم، والبلعوم، والأنف، والشرج، والأعضاء التناسلية، والعينين، بالإضافة لذلك يُمكن أن تظهر الإصابة في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي، إن من شأن هذه الإصابات أن تؤدي إلى ازدياد في نسبة المرض والوفيات،

الفرق بين متلازمة ستيفين جونسون وتَقَشُّرُ الأَنْسِجَةِ المُتَمَوِّتَةِ البَشْرَوِيَّةِ التَّسَمُّمِيّ

يتمثل المصطلح تَقَشُّرُ الأَنْسِجَةِ المُتَمَوِّتَةِ البَشْرَوِيَّةِ التَّسَمُّمِيّ بتفاعل جلدي مع درجة انفصال كبيرة للجلد بنسبة أكثر من 30% من مساحة الجلد، بينما متلازمة ستيفن جونسون هي تفاعل جلدي مع درجة انفصال جلدي أقل من 10% من مساحة الجلد،

بالإضافة لذلك هناك الدرجة المتوسطة المتمثلة بتداخل بين متلازمة ستيفن جونسون و تَقَشُّرُ الأَنْسِجَةِ المُتَمَوِّتَةِ البَشْرَوِيَّةِ التَّسَمُّمِيّ، حيث تكون درجة الانفصال الجلدي بين 10% – 30%،

إن نسبة حدوث هذه التفاعلات الجلدية نادرة، حيث تُصيب 1 من كل مليون شخص سنويا، بينما هي أكبر بنسبة 1000 مرة وسط مرضى الإيدز،

تتمثل متلازمة ستيفين جونسون وتَقَشُّرُ الأَنْسِجَةِ المُتَمَوِّتَةِ البَشْرَوِيَّةِ التَّسَمُّمِيّ بداية بظهور بقع حمراء ذات مركز داكن، وبعد مرور فترة زمنية تتراوح بين ساعات وأيام يُلاحظ ظهور الحُوَيْصِلات وبداية انفصال الجلد، يحدث تداخل الأغشية المخاطية لدى كل المرضى يسبق ظهور الآفات الجلدية،

من الأعراض الأخرى المميزة لمتلازمة ستيفين جونسون:

• آلام في البشرة،
• حمى،
• حكة بالجلد،
• سعال،
• شحوب البشرة،

يمكن توضيح أسباب وعوامل الخطر للإصابة بمتلازمة ستيفن جونسون:

1، أسباب الإصابة بمتلازمة ستيفن جونسون

يحدث انفصال الجلد وظهور الحويصلات بمتلازمة ستيفن جونسون وتَقَشُّرُ الأَنْسِجَةِ المُتَمَوِّتَةِ البَشْرَوِيَّةِ التَّسَمُّمِيّ بسبب موت الخلايا في الطبقة العليا من الجلد، ويحدث موت الخلايا نتيجة لعمليات معقدة ناتجة عن عمل جهاز المناعة،

2، عوامل الخطر

• مدى انفصال الجلد،
• عمر المريض،
• بعض أنواع الأدوية، مثل:
  • ألوبيورينول،
  • أدوية مضادة للاختلاج،
  • سولفوناميد،
  • أنواع معينة من العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية،
  • بعض المضادات الحيوية،

• الالتهاب الرئوي،
• إنتان الدم،
• صدمة،
• فشل في عديد من الأعضاء،

يتم تشخيص الإصابة بالمتلازمة بالاعتماد على الأعراض وشكل البشرة، وفي بعض الحالات يأخذ الطبيب من المريض عينة من البشرة،

إن العلاج الأمثل مثير للجدل نظرا لعدم وجود دراسات شاملة أما الأدوية التي يتم تقديمها فهي:

• الكورتيكوستيرويدات،
• أدوية كبح جهاز المناعة،
• الغلُوبولين المَناعِيّ عن طريق الوريد،

لا توجد طرق للوقاية من الإصابة ولكن في حال كانت الأدوية المستخدمة تزيد سوء وضع المريض يلزم إيقاف استخدامها بعد استشارة الطبيب،