You are currently viewing متلازمة الفص المتوسط
  • تم نشر المنشور:5 مارس، 2022
  • كاتب المشاركة:

متلازمة الفص المتوسط

متلازمة الفص المتوسط يتميز بانهيار متكرر أو مزمن للفص الأوسط من الرئة اليمنى ولكن في بعض الأحيان يشمل بعض من الرئة اليسرى،

أعراض متلازمة الفص المتوسط

بعض المرضى لا تظهر عليهم أي أعراض ولا يتم الكشف عن مرضهم إلا من خلال التصوير بالأشعة، والبعض الآخر يعاني من أعراض متلازمة الفص المتوسط، وهي كالآتي:

  • السعال المزمن أو المتكرر،
  • ضيق التنفس،
  • ألم في الصدر،
  • صفير مسموع،
  • الحمى،
  • القشعريرة،
  • الالتهاب الرئوي،

يجدر التنويه على أن هذه الأعراض تكون متقطعة ومتكررة،

أسباب متلازمة الفص المتوسط

1، أسباب متلازمة الفص المتوسط الانسدادي

تحدث متلازمة الفص المتوسط الانسدادي بسبب آفات تحدث داخل القصبات، أو بسبب ضغط خارجي لقصبات الفص الأوسط، مثل: تضخم الغدد الليمفاوية المحيطة بالقصبة، والأورام،

وتسبب بعض الحالات الأخرى متلازمة الفص المتوسط الانسدادي، وتشمل الآتي:

  • الالتهابات الحبيبية،
  • الالتهابات الفطرية،
  • التليف الكيسي،
  • الأجسام الغريبة التي يتم استنشاقها خاصة الأطفال،
  • تآكل القصبات الهوائية من العقد الليمفاوية المتكلسة،
  • داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي،
  • الأورام الحبيبية اللمعية،

2، أسباب متلازمة الفص المتوسط غير الانسدادي

لا يظهر أي انسداد في القصبات الهوائية في الفص المتوسط أثناء التشخيص، لذلك لم يتم فهم مسببات متلازمة الفص المتوسط غير الانسدادي، حيث أنه يعتقد أن الحالات الآتية تؤدي لحدوث متلازمة الف المتوسط غير الانسدادي، وتشمل:

  •  العدوى،
  • الالتهاب الرئوي،
  • توسع القصبات،
  • التهاب الشعب الهوائية،
  • التليف الكيسي،​

ويجدر التنويه على أن متلازمة الفص المتوسط تعد شائعة عند النساء مقارنة بالرجال،

مضاعفات متلازمة الفص المتوسط

  • الجلطات الدموية،
  • التشوهات الشريانية والوريدية،
  • التهاب الشعب الهوائية المزمن،
  • الالتهاب الرئوي الحاد والمزمن،
  • التهاب الورم الحبيبي،
  • الخراجات،
  • التهاب القصيبات،

تشخيص متلازمة الفص المتوسط

1، التصوير بالأشعة السينية

​يتم استخدام الأشعة السينية لتصوير الصدر وخاصة في المرضى الذين يعانون من انهيار متقطع أو متكرر، ويتم الكشف عن التشوهات الموجودة في الصدر والتي تكون قد تكون أكثر وضوح،

ويظهر فقدان الحجم الناتج عن متلازمة الفص المتوسط على أنه مثلث ذو كثافة متزايدة بين الشق الصغير والنصف السفلي من الشق الرئيسي، ويتراوح عرض الكثافة 2 – 3 ملليمتر فقط،

كما قد يظهر التصوير بالأشعة السينية تعتيم على الحدود القلبية من الجهة اليمنى لأن جزء من الفص المتوسط موجود بجوار الأذين الأيمن،

2،، التصوير المقطعي المحوسب

يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة لتحديد التشوهات الدقيقة داخل القصبات الهوائية، وتضخم العقد الليمفاوية، والتكلسات، أو أي أسباب أخرى تؤدي للضغط الخارجي لمجرى الهواء الأيمن الأوسط،

3، تنظير القصبات المرن

يتم الكشف من خلاله عن متلازمة الفص المتوسط، ويتم خلال التنظير استبعاد الأورام الخبيثة وغيرها من الحالات الأخرى،

ويمكن للطبيب من أخذ عينات للتأكد ما إذا كان المريض يعاني من العدوى أم لا،

4، التصوير بالموجات فوق الصوتية

يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية في تشخيص متلازمة الفص المتوسط الانسدادي من خلال الكشف عن تضخم الغدد الليمفاوية والتكلسات،

وللكشف عما إذا كان المريض يعاني من الورم الوعائي بسبب العدوى المتكررة، أو إذا ما كان بسبب فرط استجابة الشعب الهوائية،

علاج متلازمة الفص المتوسط

1، المضادات الحيوية

في الغالب يتم علاج متلازمة الفص المتوسط الانسدادي باستخدام المضادات الحيوية والذي يستمر استخدامه لعدة أسابيع أو شهور للقضاء على العدوى المرافقة لتوسع القصبات،

ويجدر التنويه على أنه يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف والتي تغطي بكتيريا المكورات العقدية الرئوية، والمستدمية النزلية ، والموراكسيلا النزلية، والزائفة الزنجاية،

2، أدوية أخرى

يتم علاج متلازمة الفص المتوسط المرتبطة بالربو خلال استنشاق الكورتيكوستيرويدات، واستخدام موسعات للشعب الهوائية، ومزيلات الاحتقان،

3، علاجات أخرى

يلجأ الطبيب إلى بعض الإجراءات غير الجراحية للتخفيف من الانسدادات في القصبات وزيادة ضغط الهواء المتوسط في القصبات الهوائية في الفص الأوسط الأيمن، وتشمل:

  • نفخ الهواء الموجه بالمنظار،
  • التهوية بالضغط الإيجابي غير الباضع،
  • تنظير القصبات الصلب،
  • التوسيع بالبالون ووضع دعامة،
  • التخثر بالبلازما بالكي الكهربائي،
  • الجراحة التجميدية،
  • العلاج بالليزر،

4، الجراحة

إذا لم تنجح أي من العلاجات والطرق السابقة يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي خاصة إذا كانوا يعانون من انسداد القصبات الهوائية في الفص المتوسط، حيث أنه يتم توسيع القصبات،

أو يتم إزالة ورم خبيث موجود في الفص الأوسط، ويمكن إزالة الفص الأوسط مع الغدد الليمفاوية،

الوقاية من متلازمة الفص المتوسط

من أبرز طرق الوقاية هو الابتعاد عن التدخين حيث انه يعد من المهيجات للقصبات الهوائية،

العلاجات البديلة

لم يتم بعد دراسة صمام الرفرفة والتذبذب عالي التردد والمعروفين باسم السترة في متلازمة الفص المتوسط، لكنهما قد يكونان طريقتين بديلتين لتقديم العلاج الطبيعي للصدر،

الأنواع الشائعة

  1. متلازمة الفص المتوسط الانسدادي،
  2. متلازمة الفص المتوسط غير الانسدادي،

اترك رد