يُعد ارتفاع ضغط الدم الرئوي حالة مهددة للحياة وتزداد سوء بمرور الوقت، ولكن العلاجات يمكن أن تساعد في علاج الأعراض حتى تتمكن من التعايش بشكل أفضل مع المرض،

قد يستغرق الأمر بعض التخطيط، لكن الكثير من الأشخاص الذين يمتلكونه يجدون طرق للقيام بكل الأشياء التي يحبونها تماما كما فعلوا قبل تشخيصهم،

حيث تعني الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي أنك تعاني من ارتفاع ضغط الدم في الشرايين التي تنتقل من قلبك إلى رئتيك، فإنه يختلف عن ارتفاع ضغط الدم المنتظم،

أنواع

1، ارتفاع ضغط الشريان الرئوي

حيث أن ارتفاع ضغط الدم الرئوي الذي ليس له سبب محدد قد يكون موروث، أو بسبب الأدوية أو السموم، أو ناتج عن حالات، مثل: مرض النسيج الضام، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، وأمراض الكبد،

2، ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن مرض القلب الأيسر

غالبًا يرتبط ارتفاع ضغط الدم الرئوي بأمراض القلب الأيسر، مثل: مرض الصمام التاجي، أو ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل، حيث أن مرض القلب الأيسر هو السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع ضغط الدم الرئوي،

3، ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن أمراض الرئة

يرتبط بمشاكل الرئة، مثل: مرض الانسداد الرئوي المزمن، ومرض الرئة الخلالي، بالإضافة إلى توقف التنفس أثناء النوم واضطرابات التنفس الأخرى المرتبطة بالنوم،

4، ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن جلطات الدم المزمنة

يشمل ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن جلطات الدم في الرئتين، أو اضطرابات التخثر العامة،

5، ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن ظروف صحية أخرى

يشمل ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن اضطرابات أخرى، ومن أمثلة هذه الأمراض: كثرة الحمر الحقيقية، وكثرة الصفيحات الأساسية،

• ضيق في التنفس،
• تعب،
• شعور بالإغماء أو بالدوار،
• ألم في الصدر،
• تسارع ضربات القلب،
• تورم في الساقين، أو الكاحلين، أو القدمين، أو البطن،

غالبًا تزداد الأعراض سوءًا أثناء التمرين مما قد يحد من قدرتك على المشاركة في الأنشطة البدنية، لكن إذا كنت تعاني من أحد أنواع ارتفاع ضغط الدم الرئوي المعروف باسم ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي فقد لا تظهر عليك أي أعراض حتى تتطور الحالة تمامًا،

1، أسباب ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي مجهول السبب،
• تغييرات في الجين تنتقل عبر العائلات،
• استخدام بعض عقاقير الحمية الموصوفة طبيًا أو العقاقير غير المشروعة، مثل: الميثامفيتامين،
• مشاكل القلب الموجودة عند الولادة،
• حالات أخرى، مثل: عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، ومرض الكبد المزمن، واضطرابات النسيج الضام،

2، أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن مرض القلب الأيسر

• مرض صمام القلب الأيسر، مثل: مرض الصمام التاجي، أو الصمام الأبهري،
• فشل حجرة القلب اليسرى السفلية،

3، أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن أمراض الرئة

• مرض الانسداد الرئوي المزمن،
• تندب الأنسجة بين الأكياس الهوائية في الرئة،
• توقف التنفس أثناء النوم،
• التعرض طويل الأمد للارتفاعات العالية لدى الأشخاص الذين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي،

4، أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن جلطات الدم المزمنة

• جلطات دموية مزمنة في الرئتين،
• اضطرابات التخثر الأخرى،

5، أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن ظروف صحية أخرى

• اضطرابات الدم، بما في ذلك كثرة الحمر الحقيقية، وكثرة الصفيحات الأساسية،
• الاضطرابات الالتهابية، مثل: الساركويد، والتهاب الأوعية الدموية،
• اضطرابات التمثيل الغذائي بما في ذلك مرض تخزين الغليكوجين،
• مرض كلوي،
• الأورام التي تضغط على الشرايين الرئوية،

6، عوامل خطر الإصابة بفرط ضغط الدم الرئوي

غالبا يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 – 60 عام حيث يمكن أن يؤدي التقدم في السن إلى زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي،

وتشمل الأشياء الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي ما يأتي:

• تاريخ عائلي لهذه الحالة،
• زيادة الوزن،
• اضطرابات تخثر الدم أو تاريخ عائلي لجلطات الدم في الرئتين،
• التعرض للأسبستوس،
• مرض قلب خلقي،
• العيش على علو شاهق،
• استخدام بعض أدوية إنقاص الوزن،
• استخدام العقاقير المحظورة، مثل: الكوكايين،
• استخدام مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية التي تُستخدم لعلاج الاكتئاب والقلق،

1، تضخم الجانب الأيمن للقلب وفشل القلب

في القلب الرئوي يتضخم البطين الأيمن للقلب ويتعين عليه الضخ بقوة أكبر من المعتاد لنقل الدم عبر الشرايين الرئوية الضيقة أو المسدودة، ونتيجة لذلك تزداد ثخانة جدران القلب ويتمدد البطين الأيمن لزيادة كمية الدم التي يمكن أن يحتفظ بها،

لكن هذه التغييرات تتسبب بالمزيد من الضغط على القلب وفي النهاية يفشل البطين الأيمن،

2، جلطات الدم

يزيد ارتفاع ضغط الدم الرئوي من خطر الإصابة بجلطات الدم في الشرايين الدقيقة في الرئتين،

3، عدم انتظام ضربات القلب

يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي في عدم انتظام ضربات القلب، مما قد يؤدي إلى خفقان القلب، أو الدوخة، أو الإغماء، ويمكن أن تكون بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب مهددة للحياة،

4، نزيف في الرئتين

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى نزيف يهدد الحياة في الرئتين ونفث الدم،

5، مضاعفات الحمل

يمكن أن يهدد ارتفاع ضغط الدم الرئوي حياة الطفل النامي،

1، مخطط صدى القلب

يمكن لهذه الصورة بالموجات فوق الصوتية للقلب النابض أن تتحقق من ضغط الدم في الشرايين الرئوية،

2، التصوير المقطعي المحوسب

يمكن أن يظهر تضخم الشرايين الرئوية حيث يمكن أن يكتشف التصوير المقطعي المحوسب أيضًا مشاكل أخرى في الرئتين يمكن أن تسبب ضيق التنفس،

3، فحص التهوية والتروية

يمكن أن يساعد هذا الاختبار في العثور على جلطات الدم التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم في الرئتين،

4، مخطط كهربية القلب

يتتبع مخطط كهربية القلب نشاط القلب ويمكن أن يُظهر ما إذا كان الجانب الأيمن من القلب تحت الضغط، وهذه علامة تحذير من ارتفاع ضغط الدم الرئوي،

5، تصوير الصدر بالأشعة السينية

يمكن أن تظهر الأشعة السينية إذا كانت الشرايين أو القلب متضخمًا حيث يمكن أن تساعد الأشعة السينية على الصدر في العثور على أمراض الرئة، أو أمراض القلب الأخرى التي قد تسبب المشكلات،

6، اختبار التمرين

قد يرغب طبيبك في الركض على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة أثناء توصيلك بجهاز عرض حتى يتمكنوا من رؤية أي تغييرات في مستويات الأكسجين، أو وظائف القلب، أو ضغط الرئة، أو أشياء أخرى،

1، العلاج الدوائي

• موسعات الأوعية الدموية

تعمل موسعات الأوعية الدموية على استرخاء وفتح الأوعية الدموية الضيقة مما يحسن تدفق الدم، إن موسع الأوعية الدموية الموصوف بشكل شائع لارتفاع ضغط الدم الرئوي هو إيبوبروستينول،

• محفزات غوانيلات سايكلز

يزيد هذا النوع من الأدوية من أكسيد النيتريك في الجسم، مما يعمل على إراحة الشرايين الرئوية ويقلل الضغط في الرئتين،

• حاصرات قنوات الكالسيوم

بجرعات عالية من حاصرات قنوات الكالسيوم تساعد هذه الأدوية على إرخاء العضلات في جدران الأوعية الدموية،

• الوارفارين

الوارفارين هو مميع للدم ومضاد للتخثر يمكن وصفه للمساعدة في منع تجلط الدم في الشرايين الرئوية،

• الديجوكسين

يساعد هذا الدواء القلب على النبض بقوة وضخ المزيد من الدم، يمكن أن يساعد في التحكم في عدم انتظام ضربات القلب،

• مدرات البول

تساعد هذه الأدوية الكلى على إزالة السوائل الزائدة من الجسم مما يقلل الضغط،

• العلاج بالأكسجين

يُنصح أحيانًا باستنشاق الأكسجين النقي كعلاج لارتفاع ضغط الدم الرئوي، وخاصةً لأولئك الذين يعيشون على ارتفاعات عالية أو يعانون من توقف التنفس أثناء النوم،

2، العلاج الجراحي

• فغر الحاجز الأذيني

قد يُوصى بإجراء جراحة القلب المفتوح هذه إذا لم تتحكم الأدوية في علامات ارتفاع ضغط الدم الرئوي وأعراضه،

• زرع الرئة أو القلب والرئة

في بعض الأحيان قد يُوصَى بزراعة الرئة أو القلب والرئة خاصة للأشخاص الأصغر سنا الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي مجهول السبب،

في حين أنه لا يمكن الوقاية من جميع حالات ارتفاع ضغط الدم الرئوي، يمكنك اتخاذ خطوات للوقاية منه عن طريق إجراء تغييرات صحية في نمط الحياة والتحكم بارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب التاجية، وأمراض الكبد المزمنة، وأمراض الرئة المزمنة الناجمة عن استخدام التبغ،