يعد الفتق الحجابي الخلقي أحد الاضطرابات التي تصف عدم تطور الجزء الخلفي الجانبي من الحجاب الحاجز، والموجودة في جهة اليسار، كما يمكن أن يكون جهة اليمين، أو في كلتا الجهتين معا،

نتيجة لهذه المشكلة تنتقل بعض الأعضاء، مثل المعدة، والطحال، والأمعاء والكبد إلى داخل الصدر، نتيجة عدم اكتمال الحجاب الحاجز، حيث تملأ حيز الصدر وتمنع الرئتين من تطورهما السليم،

يسبب هذا الخلل عدم اكتمال نمو الرئتين أو الإصابة بفرط الضغط الرئوي، كما يكون هناك عدد قليل من الشعب الهوائية، وتزداد سُمك جداران الأوعية الدموية الموجودة في الرئتين،

أنواع الفتق الحجايي الخلقي

• فتق بوخدلك: يصيب هذا النوع معظم الأطفال، ويتضمن وجود ثقب في نهاية الحجاب الحاجز،
• فتق مورغاني : يتضمن هذا النوع وجود ثقب في مقدمة الرئة، ويكون له تأثير ضئيل على نمو الرئة،

• ضيق في التنفس،
• زيادة معدل التنفس،
• ارتفاع معدل ضربات القلب،
• ازرقاق لون الجلد،
• نمو غير طبيعي للصدر،
• انحناءات في البطن،

في الواقع لا يعد السبب الأساسي للفتق الحجابي الخلقي واضح بشكل تام، إذ يمكن أن يعود لأسباب جينية، كما يمكن أن يكون وراثي، وقد تلعب بعض العوامل البيئية دورًا في حدوثه،

• أمراض الرئة المزمنة: تعد هذه الحالة من الحالات الخطيرة التي تستلزم تناول الطفل للأدوية لفترات طويلة،
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي: حيث تكون الأوعية الدموية ضعيفة وبطيئة النمو ما يضعف عملية تبادل الغازات، وقد تكون الحالة خطيرة في بعض الأحيان،
• الارتجاع المعدي المريئي: حيث تنتقل أحماض المعدة إلى المريء، ما قد يسبب حرقة في المعدة، إضافة إلى اضطرابات هضمية،
• مشاكل في النمو: بسبب عدم حصول الطفل على السعرات اللازمة للنمو، ما يسبب تأخر في المشي والجلوس والوقوف،
• فقدان السمع: لذلك يحرص الطبيب على فحص السمع للطفل بشكل دوري،
• مضاعفات أخرى: وتشمل ارتفاع الضغط الرئوي، والإصابة بالربو،

• معرفة حجم السائل الأمينوسي الزائد،
• تحديد محتويات البطن في صدر الجنين،
• معرفة حجم الرئة عند الجنين، ومقارنتها بالججم المتوقع،
• إجراء الاختبار الجيني عن طريق بزل السلى،

• يستمر العلاج التنفسي المساعد والعلاج بالأدوية حتى استقرار حالة المريض،
• يكون هناك حاجة في بعض الحالات لاستخدام جهاز الرئة الاصطناعي،
• يخضع الطفل لعملية جراحية لإصلاح الفتق، عندما يكون عندما يصبح قادر على المحافظة على استقرار حالته الصحية، وعلى أكسدة الدم بشكل جيد،
• تجرى العملية الجراحية عن طريق فتح البطن، وإرجاع الأعضاء إلى مكانها ثم إغلاق الحجاب الحاجز بواسطة شبكة ما، وقد يغلق بشكل تلقائي في حالات أخرى، وما تكون هذه الطريقة فعالة في 85% من الحالات،
• يعاني الأطفال المصابين بفتق في الحجاب الحاجز من حساسية بالغة تجاه الضوضاء والحركة؛ لذلك يتم إجراء العملية في وحدة العناية المركزة،

لا يوجد طرق واضحة يمكن من خلالها الوقاية من الإصابة بالفتق الحجابي الخلقي، نظرا لأن أسبابه غير واضحة بشكل كامل،