You are currently viewing ردة فعل جاريش هركسايمر

ردة فعل جاريش هركسايمر

تعد ردة فعل جاريش هركسايمر هو رد الفعل الجهازي الذي يحدث بعد عدة ساعات من بدء علاج مرض الزهري بالمضادات الحيوية الناجعة وخاصة البنسلين، بحيث تظهر أثناء العلاج بجميع مراحل الإصابة وبالتحديد في المرحلة الثانوية،

تم وصف هذا التفاعل لأول مرة على يد طبيب نمساوي عندما لاحظ حدوث تفاقم في الآفات الجلدية عند مرضى الزهري الذين يتناولون بعض المضادات الحيوية،

من الممكن أن نجد ردة الفعل هذه أيضا خلال العلاج بالمضادات الحيوية في بعض الأمراض، مثل ما يأتي:

  • داء البريمات،
  • الحمى المالطية،
  • الجذام،
  • مرض اللايم،

معلومات عن ردة فعل جاريش هركسايمر

  • تبدأ ردة الفعل خلال ساعة إلى 12 ساعة من الحقن الأول للمضادات الحيوية، وتستمر لبضعة ساعات أو ليوم كامل،
  • لا تظهر ردة الفعل في المرات القادمة من تناول المضاد الحيوي من النوع نفسه،
  • تصبح أية اضطرابات جلدية خلال فترة العلاج أكثر وضوح،
  • في معظم الأحيان تختفي جميع الأعراض خلال 6 إلى 12 ساعة،
  • في بعض الأحيان تشير شدة ردة فعل جاريش هركسايمر على مدى فاعلية العلاج،
  • يوجد بعض المضادات الحيوية التي ترتبط بردة فعل جاريش هركسايمر، مثل البنسلين والتتراسيكلين والإريثروميسين،

أعراض ردة فعل جاريش هركسايمر

  • الحمى،
  • القشعريرة،
  • آلام في العضلات،
  • الصداع،
  • ارتفاع ضربات القلب،
  • صعوبة في التنفس،
  • تمدد الأوعية الدموية،
  • فرط التنفس،
  • تقرحات جلدية،
  • انخفاض خفيف في ضغط الدم، بسبب توسع الأوعية الدموية،
  • طفح الجلدي،
  • وذمة جلدية،
  • الضيق،
  • التهاب البلعوم،

أسباب ردة فعل جاريش هركسايمر

تحدث ردة فعل جاريش هركسايمر أثناء فترة العلاج لمرض الزهري بواسطة بعض المضادات الحيوية، إذ يتم إطلاق بعض المواد الكيماوية مثل السيتوكينات أثناء قتل البكتيريا، ويعتقد أن ردة الفعل تحدث عند دخول هذه السيتوكينات والبروتينات إلى مجرى الدم ما يسبب ظهور الأعراض المختلفة من ارتفاع في درجة الحرارة وغيرها من الأعراض الأخرى،

مضاعفات ردة فعل جاريش هركسايمر

  • تشنجات عصبية،
  • شلل جزئي،
  • الذهان المؤقت،
  • الفشل الرئوي،
  • التهاب السحايا،
  • خلل في الكلى والكبد،
  • إصابة في القلب،
  • تقلصات في الرحم،
  • تدهور في وظائف الدماغ،

تشخيص ردة فعل جاريش هركسايمر

  • يتم تشخيص الحالة من خلال الأعراض الظاهرة على المريض والتي تترافق مع استخدام بعض أنواع المضادات الحيوية،
  • من المهم تشخيص الحالة بشك جيد، والتفريق بين ردة فعل جاريش هركسايمر وبين حدوث ردود فعل تحسسية من بعض أنواع المضادات الحيوية،
  • يمكن أن يتم إجراء فحص دم للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمثل هذه الحالة، حيث يتم من خلاله قياس مستويات كريات الدم البيضاء إذ يكون عددها مرتفع خلال فترة ظهور الأعراض،
  • يجب على الطاقم الطبي مراقبة الأعراض التي قد تظهر على المريض بشكل جيد أثناء فترة العلاج بالمضاد الحيوي؛ لتجنب حدوث أية تفاقم،

علاج ردة فعل جاريش هركسايمر

  • الأسبرين،
  • البريدنزون،
  • قابضات الأوعية الدموية،
  • غسيل الكلى،
  • السوائل الوريدية،

الوقاية من ردة فعل جاريش هركسايمر

  • اختيار أنواع من المضادات الحيوية التي تكون احتمالية حدوث ردة فعل جاريش هركسايمر فيها قليلة، مثل الإريثروميسين،
  • تناول بعض الأدوية المضادة للالتهابات مثل البريدنيزون مع بداية تناول المضاد الحيوي، إذ يمكن أن يساعد ذلك على التخفيف من شدة ردة فعل جاريش هركسايمر،
  • العلاج ببعض الأدوية التي تحتوي على أجسام مضادة، إذ يساعد ذلك على التخفيف من الأعراض التي قد تظهر،
  • العلاج بعامل نخر الورم خصوصا في حالات الحمل، إذ تزداد احتمالية الإصابة بالزهري خلال فترة الحمل بنسبة 40%،
  • قد يساعد تناول الأسيتامينوفين قبل حدوث ردة الفعل من شدة الأعراض التي قد تظهر،

اترك رد