You are currently viewing داء ليج كالف بيرث

داء ليج كالف بيرث

داء ليج كالف بيرثيس سُمي على اسم المؤلفين الثلاثة الذين وصفوه للمرة الأولى في العام 1910،

يُصيب هذا المرض الجزء العلوي من عظم الفخذ عن الأطفال، وتحدث الإصابة في كلا الفخذين لدى حوالي 10% من الأطفال، وتتجلى الإصابة بنخر تدريجي في رأس عظمة الفخذ، ويتم تحديد حجم الإصابة بحسب الضرر اللاحق بتدفق الدم إلى العظم،

اعتقادات سائدة لتدني تدفق الدم إلى العظام الناتج عن المرض

  • ارتفاع الضغط الوريدي في رأس عظمة الفخذ،
  • عوامل بيئية واجتماعية،
  • كدمات بسيطة متكررة،
  • فرط تخثر الدم على خلفية خلل في البروتينات المشاركة في عملية التخثر وفي ذوبان التجلطات،

أعراض داء ليج كالف بيرث

  • آلام الفخذ،
  • العرج،
  • آلام في الركبة،
  • تقييد في حركة الفخذ،

أسباب داء ليج كالف بيرث

ساد الظن خاطئ بأن هذا المرض هو أحد التجسيدات الطفيفة لمرض السل، ولا يزال المسبب الحقيقي المباشر لهذا المرض غير معروف حتى اليوم،

الفئات المعرضة للخطر

  • الأطفال في سن 4 – 10 سنوات،
  • الفتيان الذكور بنسبة 4 أضعاف فرص الإصابة بين الفتيات،

مضاعفات داء ليج كالف بيرث

  • التهاب مفصل الورك،
  • عدم التئام عظام الفخذ بشكل سليم،

تشخيص داء ليج كالف بيرث

1، التشخيص المبكر

  • تصوير العظام،
  • التصوير بالرنين المغناطيسي،

لكن تنفيذ هذه الفحوصات ليس إلزاميًا وضروريًا، لأن الكشف المبكر لا يُعطي أفضلية في العلاج،

2، التشخيص التفريقي

في التشخيص التفريقي تظهر الأمور الآتية:

  • أمراض وراثية،
  • أمراض أيضية،
  • اضطرابات في مبنى الهيموجلوبين،
  • انخفاض في أداء الغدة الدرقية،
  • علاج متواصل بواسطة الكورتيكوستيرويد،

3، الفحوصات التصويرية

من أهمها تصوير الحوض بالأشعة السينية في كلا الاتجاهين، حيث يظهر في البداية ارتفاعًا في كثافة الأشعة السينية في رأس الفخذ، ويكون ذلك مؤشرًا على كسر غضروفي،

نتائج فحوصات التصوير بالأشعة تظهر بعد عدة أسابيع من بدء ظهور الأعراض السريرية،

علاج داء ليج كالف بيرث

1، الطرق العلاجية غير الجراحية

  • اللجوء إلى الراحة،
  • استخدام عكازين لمنع الضغط على القدمين،
  • شدّ القدم،
  • استخدام الجبس،
  • أجهزة تُساعد على عدم الضغط على القدمين،
  • الحفاظ على انفراج الفخذين،

2، الطرق العلاجية الجراحية

الطريقة العلاجية المتبعة تتمثل في إدخال رأس عظمة الفخذ إلى مكانها في داخل الحُقّ وهو تجويف صغير في عظم الورك، حيث يلتقي رأس عظم الفخذ مع الحوض من خلال هذا التجويف من أجل خلق ظروف مناسبة لتسهيل عملية الشفاء،

الطرق الجراحية تشمل:

  • تحرير الأنسجة اللينة،
  • قطع سقف تجويف الحوض،
  • قطع عنق الفخذ،
  • إمالة رأس الفخذ إلى مكانه في تجويف الحوض،
  • جراحة شدّ العظام بواسطة وسيلة تثبيت خارجية تهدف هذه العملية إلى توسيع الفراغ المفصلي لتشجيع النسيج الغضروفي على النمو في رأس عظمة الفخذ،

يتم شفاء المرضى من هذا المرض عندما يتجدد تدفق الدم، وتستغرق هذه العملية 2 – 3 سنة،

العلاجات المختلفة لا تُسرع من معدل الشفاء، بشكل عام نسبة الشفاء هي أعلى لدى الأطفال في سن ما دون 6 سنوات، وكلما كان المرض أكثر حدة تكون احتمالات نجاح الجراحة أقل،

اترك رد