تشوه باد خياري
تشوه باد خياري أُطلق عليه هذا الاسم نسبة لجراحين كانا أول من وصفا هذه الحالة التي تعني وجود انسداد في أوردة الكبد أو في الوريد الأجوف السفلي، مما يؤدي إلى خلل في تصريف الدم من الكبد؛ ونتيجة لذلك يحدث احتقان للدم في داخل الكبد مما يؤدي لاحقًا إلى تليف في الكبد والذي يمكن أن يتطور إلى تشمُع الكبد،
أعراض تشوه باد خياري
- ألم في الجزء العلوي من البطن،
- استسقاء،
- اليرقان وهو تحول لون الجلد وبياض العين والأغشية المخاطية إلى اللون الأصفر،
- تضخم وألم الكبد،
- نزيف في المريء،
- وذمة في الساقين،
- تليف في الكبد،
- انخفاض وظائف المخ بسبب أمراض الكبد،
- تقيؤ،
- تضخم الطحال،
- التعب الشديد،
أسباب تشوه باد خياري
تحدث المتلازمة بسبب تخثر الدم في الأوردة حيث يحدث التخثر في حالات التخثر المفرط للدم الموجودة مثلا في أمراض الدم المختلفة، أو بسبب نقص في العوامل التي تمنع التخثر، ويمكن، أحيانًا أن ينتج الانسداد في الوريد عن ضغط خارجي عليه جراء حدوث ورم، وقد تشمل أبرز الأسباب ما يأتي:
- أمراض التكاثر النقوي كتلك التي تؤثر على الدم ونخاع العظام، بما في ذلك كثرة الحمر، وكثرة الصفيحات،
- مرض فقر الدم المنجلي وهو مرض الدم الذي تتغير فيه خلايا الدم الحمراء من الشكل الدائري إلى الشكل المنجلي،
- مرض التهاب الأمعاء،
- الحمل،
مضاعفات تشوه باد خياري
- اعتلال الدماغ الكبدي،
- نزيف الدوالي،
- متلازمة الكبد،
- ارتفاع ضغط الدم في البوابة،
تشخيص تشوه باد خياري
- الموجات فوق الصوتية: إجراء ينقل موجات صوتية عالية التردد عبر أنسجة الجسم حيث يتم تسجيل الأصداء وتحويلها إلى فيديو أو صور فوتوغرافية للهياكل الداخلية للجسم،
- التصوير المقطعي المحوسب: والذي يستخدم الأشعة السينية وأجهزة الكمبيوتر لإنتاج صور لمقطع عرضي من الجسم،
- التصوير بالرنين المغناطيسي: وهو اختبار يستخدم مغناطيس كبير وموجات راديو وجهاز كمبيوتر لإنتاج صور واضحة للجسم،
- خزعة الكبد: لمعرفة ما إذا كنت مصاب بتليف الكبد قد يطلب طبيبك خزعة الكبد،
علاج تشوه باد خياري
يتطلب علاج تشوه باد خياري تدخل خبراء في أمراض الكبد وأمراض الدم والتصوير بالأشعة السينية المخترقة للجسد حيث غالبًا ما يتم العلاج الأولي بطرق الأشعة حيث يتم إدخال محلول تبايني إلى الوريد الأجوف السفلي وأوردة الكبد مما يساعد على تحديد مكان الانسداد بشكل دقيق،
بعد ذلك يحاول طبيب الأشعة توسيع الأوردة المسدودة بواسطة أداة قسطرة وخاصة يوجد في طرفها بالون وفي بعض الأحيان يضع طبيب الأشعة دعامة في المنطقة الضيقة في الوريد بشكل يشبه ما يتم عمله في شرايين القلب،
في الوقت نفسه يجري فحص شامل لتحديد المشكلة الرئيسة التي أدت لتخثر الدم المفرط حيث تبدأ معالجة المريض بأدوية مضادة للتخثر وفي حال لم يتمكن الأطباء من توسيع الوريد المتضرر ويمكن صنع تحويلة يتم بواسطتها تحويل جزء من الدم المتدفق إلى الكبد باتجاه الوريد الأجوف السفلي،
يتم تنفيذ هذه التحويلة بتقنية إشعاعية أو بواسطة عملية جراحية في السنوات الأخيرة تبلور مفهوم يقول إنه إذا كانت درجة تَشَوُّه باد – خياري خفيفة من الممكن معالجته بواسطة أدوية مختلفة ومضادات التخثر فقط دون الحاجة لإجراء عمليات جراحية،
في الحالات الصعبة لفشل الكبد الحاد أو تطور تَشَوُّه باد – خياري إلى تشمع كبدي هنالك حاجة لإجراء عملية زرع للكبد،
الوقاية من تشوه باد خياري
لا يمكن الوقاية من الإصابة بالمرض،
