الجياردية اللمبلية
الجياردية اللمبلية هي كائن أحادي الخلية يعيش ويتكاثر في الامعاء، وهو أحد أكثر الطفيليات انتشار في الجهاز الهضمي حيث تنتشر الجياردية بين المجموعات السكانية التي تعيش في ظروف سيئة صحيًا، وتشكل معضلة جدية لمن يعانون سوء التغذية أو اضطرابات بجهاز المناعة،
تم العثور على الطفيليات في الجداول، والبحيرات في الريف، وفي إمدادات المياه العامة، وحمامات السباحة، والمنتجعات الصحية ذات الدوامات المائية، والآبار، في الآتي أبرز التفاصيل:
أعراض الجياردية اللمبلية
لا تظهر أبدًا علامات أو أعراض على بعض الأشخاص المصابين بعدوى الجيارديا، لكنهم ما زالوا يحملون الطفيلي ويمكن أن ينتقلوا إلى الآخرين من خلال البراز، أما بالنسبة لأولئك الذين يمرضون فتظهر العلامات والأعراض عادةً بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من التعرض وقد تشمل:
- إسهال مائي كريه الرائحة في بعض الأحيان وقد يتناوب مع البراز الدهني اللين،
- إعياء،
- تقلصات في المعدة والانتفاخ،
- غازات في البطن،
- سوء امتصاص الأمعاء للمواد الغذائية
- غثيان،
- فقدان الوزن،
قد تستمر علامات وأعراض عدوى الجيارديا من أسبوعين إلى ستة أسابيع، ولكنها تستمر لفترة أطول لدى بعض الأشخاص أو تتكرر،
أسباب وعوامل الخطر
تعيش طفيليات الجيارديا في أمعاء البشر والحيوانات وقبل أن تنتقل الطفيليات المجهرية في البراز فإنها تصبح مغطاة بقشور صلبة تسمى الأكياس، مما يسمح لها بالبقاء على قيد الحياة خارج الأمعاء لعدة أشهر وبمجرد دخول العائل تذوب الأكياس وتطلق الطفيليات،
تحدث العدوى عندما تبتلع أكياس الطفيلي عن طريق الخطأ حيث يمكن أن يحدث هذا عن طريق ابتلاع المياه غير الآمنة، أو عن طريق تناول طعام ملوث أو من خلال الاتصال الشخصي،
وتشمل أبرز الأسباب وعوامل الخطر ما يأتي:
1، أسباب الإصابة بالجياردية اللمبلية
- ابتلاع المياه الملوثة
الطريقة الأكثر شيوع للإصابة بالعدوى هي ابتلاع ماء ملوث حيث توجد طفيليات الجيارديا في البحيرات، والبرك، والأنهار، والجداول في جميع أنحاء العالم، وفي إمدادات المياه العامة، والآبار، والصهاريج، وحمامات السباحة، والمتنزهات المائية، والمنتجعات الصحية،
يمكن أن تصاب المياه الجوفية والسطحية بالجيارديا من الجريان السطحي الزراعي أو تصريف المياه العادمة أو براز الحيوانات، حيث قد يلوث الأطفال في الحفاضات والأشخاص المصابون بالإسهال بطريق الخطأ حمامات السباحة والمنتجعات الصحية،
- تناول الأطعمة الملوثة
يمكن أن تنتشر طفيليات الجيارديا خلال الطعام إما لأن موظفي الطعام المصابين بعدوى الجيارديا لا يغسلون أيديهم جيدًا، أو لأن المنتجات الخام تُروى أو تُغسل بمياه ملوثة نظرًا لأن طهي الطعام يقتل الجيارديا،
يُعد الطعام مصدر أقل شيوع للعدوى من الماء خاصةً في البلدان الصناعية،
- الاتصال من شخص لآخر
يمكن أن تصاب بالجيارديا إذا أصبحت يداك متسخة بالبراز فالآباء الذين يغيرون حفاضات أطفالهم معرضون للخطر بشكل خاص،
وكذلك الحال بالنسبة للعاملين في رعاية الأطفال والأطفال في مراكز رعاية الأطفال، حيث ينتشر تفشي المرض بشكل متزايد ويمكن أن ينتشر طفيلي الجيارديا أيضًا من خلال الجنس الشرجي،
2، عوامل خطر الإصابة بالجياردية اللمبلية
- الأطفال
تُعد عدوى الجيارديا أكثر شيوع بين الأطفال منها لدى البالغين حيث من المرجح أن يتلامس الأطفال مع البراز خاصةً إذا كانوا يرتدون حفاضات أو يتدربون على استخدام المرحاض أو يقضون وقتًا في مركز رعاية الأطفال،
الأشخاص الذين يعيشون أو يعملون مع أطفال صغار هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بعدوى الجيارديا،
- الأشخاص الذين لا يحصلون على مياه الشرب معقمة
تنتشر عدوى الجيارديا في الأماكن التي يكون فيها الصرف الصحي غير كافى أو المياه غير آمنة للشرب، ففي حال السفر إلى أماكن تنتشر فيها عدوى الجيارديا يزداد خطر الإصابة بالمرض خاصة إذا لم تكن حريص بشأن ما تأكله وتشربه،
- الأشخاص الذين يمارسون الجنس الشرجي
يتعرض الأشخاص الذين يمارسون الجنس الشرجي أو الجنس الفموي الشرجي دون استخدام الواقي الذكري أو أي وسيلة حماية أخرى لخطر متزايد للإصابة بعدوى الجيارديا، وكذلك العدوى المنقولة جنسيًا،
مضاعفات الجياردية اللمبلية
عدوى الجيارديا لا تكاد تكون مميتة في البلدان الصناعية، ولكن يمكن أن يسبب أعراض طويلة الأمد ومضاعفات خطيرة خاصةً عند الرضع والأطفال وتشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا ما يأتي:
1، الجفاف
يحدث الجفاف غالبًا نتيجة للإسهال الشديد عندما لا يكون لدى الجسم ما يكفي من الماء لأداء وظائفه الطبيعية،
2، حدوث خلل في النمو
يؤدي الإسهال المزمن الناتج عن عدوى الجيارديا إلى سوء التغذية والإضرار بنمو الأطفال البدني والعقلي،
3، عدم تحمل اللاكتوز
حيث يُصاب العديد من الأشخاص المصابين بعدوى الجيارديا بعدم تحمل اللاكتوز عدم القدرة على هضم السكر بشكل صحيح، وقد تستمر المشكلة لفترة طويلة بعد زوال العدوى،
تشخيص الجياردية اللمبلية
- فحص عدة عينات من البراز تحت المجهر حيث أن هذا الفحص ليس فعال بشكل كبير وكافى، لذلك هنالك حاجة لإجرائه عدة مرات من أجل زيادة مصداقية النتائج،
- فحص سائل يتم سحبه من الاثنا عشر أو من خلال عينة مأخوذة من الاثنا عشر نفسه يتم أخذها بواسطة التنظير الداخلي عبر المنظار للحصول على نتائج أكثر دقة،
علاج الجياردية اللمبلية
لا يحتاج الأطفال والبالغون المصابون بعدوى الجيارديا بدون أعراض عادةً إلى علاج في حال عدم وجود احتمالية لنشر العدوى فغالبًا ما يتحسن العديد من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل من تلقاء أنفسهم في غضون أسابيع قليلة،
لكن عندما تكون العلامات والأعراض شديدة أو استمرت العدوى يُعالج الأطباء عادةً عدوى الجيارديا بأدوية مثل:
1، ميترونيدازول
الميترونيدازول هو المضاد الحيوي الأكثر استخدامًا لعدوى الجيارديا، وقد تشمل الآثار الجانبية له الغثيان وطعم معدني في الفم،
لا تشرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء،
2، تينيدازول
يعمل هذا الدواء مثل الميترونيدازول ويتشابه بنفس الآثار الجانبية، ولكن يمكن إعطاؤه بجرعة واحدة،
3، نيتازوكسانيد
يمكن أن يتوفر هذا الدواء على شكل سائل فقد يكون أسهل في البلع على الأطفال، وقد تشمل الآثار الجانبية الغثيان، والغازات، واصفرار العين، والبول الأصفر الزاهي،
4، العلاج أثناء الحمل
لا توجد أدوية موصى بها باستمرار لعدوى الجيارديا أثناء الحمل بسبب احتمالية حدوث آثار دوائية ضارة على الجنين،
إذا كانت الأعراض خفيفة فقد يوصي الطبيب بتأجيل العلاج إلى ما بعد الثلث الأول من الحمل أو لفترة أطول، لكن إذا كان العلاج ضروريًا فناقش أفضل خيار علاج متاح مع الطبيب،
الوقاية من الجياردية اللمبلية
لا يوجد دواء أو لقاح يمكن أن يمنع عدوى الجيارديا، لكن الاحتياطات المنطقية يمكن أن تقطع شوط طويل نحو تقليل فرص الإصابة أو نشر العدوى للآخرين، وتشمل ما يأتي:
1، غسل اليدين
هذه هي الطريقة الأسهل والأفضل للوقاية من معظم أنواع العدوى، اغسل يديك بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل بعد استخدام المرحاض أو تغيير الحفاضات وقبل تناول الطعام أو تحضيره،
عندما لا يتوفر الصابون والماء يمكنك استخدام المطهرات التي تحتوي على الكحول، ومع ذلك فإن المطهرات التي تحتوي على الكحول ليست فعالة في تدمير شكل كيس الجيارديا الذي يعيش في البيئة،
2، تنقية المياه البرية
تجنب شرب المياه غير المعالجة من الآبار الضحلة، والبحيرات، والأنهار، والينابيع، والبرك، والجداول إلا إذا قمت بترشيحها أو غليها لمدة 10 دقائق على الأقل على حرارة 70 درجة مئوية أولًا،
3، غسل الثمار
اغسل أي فواكه وخضروات نيئة بمياه آمنة وغير ملوثة وقشر الفاكهة قبل تناولها، وتجنب تناول الفاكهة أو الخضار النيئة إذا كنت مسافرًا في البلدان التي قد يكون لديهم فيها اتصال بمياه غير معقمة،
4، حافظ على فمك مغلق
حاول ألا تبتلع الماء عند السباحة في حمامات السباحة أو البحيرات أو الجداول،
5، استخدم المياه المعبأة
عند السفر إلى أجزاء من العالم حيث من المحتمل أن تكون إمدادات المياه غير آمنة، اشرب واغسل أسنانك بالمياه المعبأة التي تفتحها بنفسك ولا تستخدم الثلج،
