You are currently viewing التهاب المفاصل الروماتويدى

التهاب المفاصل الروماتويدى

يصيب التهاب المفاصل الرَّوماتويدى الغِشاءَ الزَّليلِى الذى يغلف المفصل فيسبب التورم الذى يسبب بدوره آلاما  شديدة فى المفصل قد تنتهى إلى تشويه شكل المفصل.

قد يجد الأشخاص الذين يعانون من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدى فى حالات قليلة صعوبة فى تنفيذ حتى أبسط الأعمال مثل فتح قارورة أو المشى.

ويصيب المرض النساء أكثر من الرجال بمعدل ضعفين إلى ثلاثة أضعاف ويظهر بين سن 40 و 60 عاما … لكنه قد يصيب الأطفال الصغار والمسنين أيضا.

ليس هنالك علاج شاف لإلتهاب المفاصل الروماتويدى حتى الآن … لكن بالإمكان العيش حياة طويلة ونشيطة مع مرض التهاب المفاصل الروماتويدى … إذا تم اعتماد علاج التهاب المفاصل الرَّوماتويدي المناسب الذى يشمل حماية المفاصل وتغيير نمط الحياة.

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدى

من بين علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدى

  • آلام فى المفاصل
  • تورم فى المفاصل
  • حساسية المفاصل لِللّمْس
  • إحمرار كفى اليدين وتورمهما
  • نشوء نتوء صلبة تحت الجلد فى الذراعين عُقَيدات رَوماتويدية
  • إرهاق
  • شعور بالتصلب في الصباح يستمر حوالى 30 دقيقة على الأقل
  • حمّى
  • فقدان الوزن

الأعراض الأولية

العلامات والأعراض تظهر فى المفاصل الصغيرة أولا:

وفى الغالب يسبب التهاب المفاصل الروماتويدى مشاكل فى عدة مفاصل فى آن واحد.

فهو يصيب فى المرحلة الأولى فى معظم الحالات المفاصل الصغيرة … مثل مفصل المعصم … كفى اليدين … الكاحلين … وكفتى القدمين.

مع تقدم التهاب المفاصل الروماتويدى يمكن استشعار أعراضه فى … الكتفين … المرفقين … الركبتين … حوض الوركين … الفك … والعنق.

حدة وشدة الأعراض

نوبة علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدى.

تختلف علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي فى حدتها وقد تظهر أحيان ثم تختفى.

وتسمى الفترات التي يكون فيها المرض أكثر فاعلية بـالهجوم أو النوبة بالمقارنة مع فترات الهدوء النسبى التى تخفّ فيها أو تختفى حتى أعراض المرض مثل:

  • التورم
  • الألم
  • اضطرابات النوم
  • الهزال

أسباب وعوامل خطر التهاب المفاصل الروماتويدى

يظهر المرض عندما تنتقل كريات الدم البيضاء التى وظيفتها العادية مهاجمة الغزاة غير المرغوب فيهم مثل … الجراثيم (البكتيريا) … والفيروسات … من الدورة الدموية إلى الأغشية التى تغلف المفاصل (الأغشية الزَّليلِيّة).

وتقريبا فإن كريات الدم البيضاء هى التي تسبب الإلتهاب في الغشاء الزليلى.

ويؤدى الإلتهاب إلى إطلاق البروتينات التى تؤدى بدورها فى غضون عدة أشهر أو سنين، إلى تكثـُّف الغشاء الزليلى.

قد تسبب هذه البروتينات ضرر لكل من الغضروف … العظم … الأوتار … والأربطة القريبة من المفصل.

بسبب ذلك يفقد المفصل شكله الطبيعى تدريجيا ويتقوّس … حتى إنه قد يتعطل ويصبح عاجز عن أداء وظيفته.

ولا يعرف الأطباء حتى الآن أسباب حدوث هذه العملية … التى تؤدى فى النهاية إلى نشوء المرض … ومن المرجح أن يكون نشوء التهاب المفاصل الروماتويدى نتيجة مزيج من عدة عوامل وراثية وعوامل تتعلق بنمط الحياة مثل التدخين … وعوامل بيئية مثل الفيروسات.

عوامل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتيدى

أما العوامل التى تزيد من خطر الإصابة هى

  • الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
  • العمر: يظهر التهاب المفاصل الروماتويدى فى معظم الحالات، بين سن 40 و 60 عاما … ومع ذلك فإنه قد يصيب الأشخاص الأكبر سنا وحتى الأطفال.
  • التاريخ العائلى: يزداد خطر الإصابة بالمرض لدى الأشخاص الذين أصيب أحد أفراد أسرتهم من قبل بالتهاب المفاصل الروماتويدى … ولا يعتقد الأطباء بأن المرض ينتقل بالوراثة بشكل مباشر … لكن قابلية الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدى هي التى تنتقل بالوراثة.
  • التدخين: تدخين السجائر يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدى … والإقلاع عن التدخين قد يقلل الخطر.

مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدى

قد يسبب المرض ضرر للمفاصل إلى درجة إضعافها بل وتدميرها.

فقد تجعل الإصابة فى المفاصل من الصعب تنفيذ الأعمال اليومية البسيطة … ويتطلب تنفيذ هذه الأعمال فى المرحلة الأولى من مرض التهاب المفاصل الروماتويدى جهد أكبر من العادى.

مع مرور الوقت ينشأ وضع يصبح فيه مستحيل القيام ببعض الفعاليات … لكن العلاجات الحديثة قادرة على لجم الأضرار التى لحقت بالمفاصل أو منعها ووقف تفاقمها، بحيث يمكن مواصلة القيام بأنشطة معينة.

تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدى

يبدأ تشخيص المرض بالفحص الجسدى.

يوجه الطبيب بعض أسئلة حول العلامات والأعراض ويفحص المفاصل المتضررة.

فحوصات أخرى

وبالإضافة إلى ذلك ينصح بالآتى

  • فحوصات الدم: لدى الأشخاص الذين يعانون من المرض يبيّن فحص سُرْعَةُ ترسّب الكُرَيَّاتِ الحُمُر (وهو فحص يقيس سرعة ترسّب خلايا الدم الحمراء فى عينة من الدم غير المتجلّط) وعادة نسبة عالية منه … تدل على وجود التهاب فى الجسم.
  • فحوص دم أخرى شائعة: تفحص وجود أضداد (ضدّ / جسم مضاد) مسببة للروماتزم  (العامل الروماتويدى) وأضداد مضادة لببتيدات السيترولين الدَورَويّة في الدم … وإجمالا يمكن العثور ف دم المريض المصاب بالإلتهاب على عوامل روماتويدية وعلى مضادات ولكن ليس فى كل الحالات.

في المراحل المبكرة من المرض … يشكل وجود العامل الروماتويدي ومضادات CCP فى الدم مؤشر على تزايد خطر تضرر المفاصل.

كما يمكن العثور على عامل الروماتويد ومضادات CCP لدى الأشخاص المصابين بتلوثات مزمنة … مثل السل النشط … وأمراض المناعة الذاتية الروماتيزمية … وغيرها … مثل الذِّئْبَة ومتلازمة شوغرن.

  • فحص السوائل فى المفصل
  • تصوير الأشعة السينية

علاج التهاب المفاصل الروماتويدى

لا يتوفر حتى الآن علاج شافى للمرض.

أما العلاج المتاح فيهدف للحدّ من الإلتهاب بما يخفف الألم ويمنع أو يوقف تفاقم الضرر.

يمكن للعلاج المبكر ضد التهاب المفاصل الروماتويدى أن يبطئ تلف المفاصل ويساعد على تقليل خطر الإصابة بالإعاقة … وتشمل العلاجات المتاحة تناول الأدوية … مع إن بعض حالات الضرر الشديد قد تستوجب أحيانا علاجات جراحية.

الأدوية

تستطيع الأدوية المضادة للإلتهاب أن تخفف الألم وأن تبطىء أو توقف تفاقم الضرر فى علاج المفاصل.

وتشمل هذه الأدوية:

  • أدوية لا ستيرويدية مضادة للإلتهاب.
  • ستيرويدات: أدوية كورتيكوستيرويدية مثل … بريدنيزون تخفف الإلتهاب والألم وتبطىء عملية تلف المفاصل.
  • أدوية مضادة للروماتيزم لتغيير نمط المرض.
  • مضادات عامل نخر الورم ألفا : عامل نخر الورم هو بروتين تفرزه خلايا الجهاز المناعى فى الجسم أو خلية بروتينية… بحيث إذا تم إفرازه بكمية زائدة يمكن أن يؤدي إلى نشوء الإلتهاب.
  • أنَكينرا : دواء مطابق لمادة كيميائية موجودة فى الجسم بشكل طبيعى مضادة لمستقبلات الإنيترلوكين الذي يمنع عملية كيميائية معينة من التسبب بالتهاب
  • أباتاسبت يخفف هذا الدواء من الإلتهاب ومن الأضرار فى المفاصل الناجمة عن الإلتهاب  بواسطة تعطيل خلايا T (نوع من خلايا الدم البيضاء)
  • ريتوكسيماب : يقلل من عدد خلايا B فى الجسم، إذ إن لخلايا B علاقة بالإلتهاب. فى الحالات التى تفشل فيها الأدوية فى منع أو إبطاء الضرر في المفاصل … قد يفحص الطبيب والمريض معا إمكانية إجراء عملية جراحية لإصلاح وترميم المفاصل المتضررة … فالجراحة يمكن أن تساعد المفاصل المتضررة على استعادة نشاطها ويمكن أن تقلل أيضا من الألم وتصلح التشوهات.

الجراحة

فى إطار العملية الجراحية لمعالجة الإلتهاب … يتم تنفيذ واحد من الإجراءات التالية:

  • استبدال كامل للمفصل.
  • إصلاح الوتر.
  • إزالة الغشاء الزليلى.

العلاجات البديلة

المصابون بمرض التهاب المفاصل الروماتويدى الذين يصيبهم الإحباط والياس من عجز العلاجات التقليدية عن معالجة مرضهم … قد يلجأون إلى أساليب الطب البديل بحثا عن العلاج.

ومن الملاحظ إن الأطباء التقليديين أظهرون انفتاحا أكبر لفحص هذه الطرق والأساليب … ولكن بما أن القليل فقط من العلاجات البديلة قد تم اختبارها وفحصها سريريا … فمن الصعب تقييم ما إذا كانت فعالة ف العلاج … فضلا عن إن مخاطر هذه العلاجات غير واضحة أحيانا.

ويوصى للمرضى الذين يرغبون في تجريب العلاجات التكميلية والبديلة لمعالجة المرض … أن يقوموا باستشارة الطبيب حول هذا الموضوع … وبالتشاور مع الطبيب يمكن بحث المنافع مقابل المخاطر … وتحديد ما إذا كان العلاج يؤثر على فاعلية الأدوية التى يتناولها المريض لمعالجة مرض التهاب المفاصل الروماتويدى.

العلاجات التكميلية

بعض العلاجات التكميلية والبديلة التي تساعد في علاج المفاصل تشمل:

  • الزيوت النباتية التي تحتوي على حمض جاما لينوليك: هذا الحمض نوع من أحماض أوميغا 6 الدهنية المنتَجة من زيوت نباتية مثل … زهرة الربيع المسائية … لسان الثور … وعنب الثعلب … وتشير بعض الدراسات إلى أن حمض جاما لينولينيك يقلل من الألم الناتج عن الإلتهاب ومن الشعور بالتصلب في الصباح … ومع ذلك ينبغى مواصلة بحث هذا الموضوع.
  • زيت السمك: الذي يحتوى على حمضُ الأيكوسابنتينويك أو حمض الدوكوساهيكسانويك … هذان الحامضان كلاهما حامض دهنى من عائلة أحماض أوميغا 3 الموجودة بوفرة في زيت السمك … وقد وجدت الدراسات الأولية أن زيت السمك يقلل من الألم والتصلب الناجمين عن التهاب المفاصل الروماتويدى … وإن كانت لا تزال هناك حاجة لمتابعة بحث هذه المسألة.
  • تاى تشى: طريقة معالجة بالحركة تجمع بين الحركة والتمارين الخفيفة والشدّ مع التنفس العميق … كثيرون يستخدمون التاى تشى لتخفيف التوتر … وقد وجدت بعض الدراسات أن هذه الطريقة تساعد فى تخفيف الآلام … لكن ينبغى مواصلة بحث هذه المسألة.

اترك رد