You are currently viewing البلوغ المبكر
البلوغ المبكر

البلوغ المبكر

إن البلوغ هو عملية يأخذ فيها الجسم بالتغير شكليًّا من جسم ولد لجسم إنسان بالغ. تشمل هذه العملية نموًّ سريع للعظام والعضلات وتغير بشكل الجسم وحجمه إضافة لإكتساب القدرة على التكاثر.

تحدث فترة البلوغ العادى بعمر 8-12 سنة لدى البنات و عمر 9-14 سنة لدى الأولاد ولذلك تعتبر فترة البلوغ مبكرة إذا ظهرت قبل سن الـثامنة لدى البنات أو قبل سن التاسعة لدى الأولاد.

إن السبب المؤدى للبلوغ المبكر غير معروف ولكن فى أحيان نادرة يظهر البلوغ المبكر فى أعقاب تلوث أو ورم أو خلل هورمونى أو صدمة ما. ويشمل العلاج بصورة عامة عقاقير تمنع استمرار البلوغ المبكر.

أعراض البلوغ المبكر

يعنى البلوغ المبكر ظهور أحد الأعراض التالية قبل عمر البلوغ السليم.

عند البنات:

  • بدء نمو الثديين.
  • ظهور الطمث الأول.

عند الأولاد:

  • إزدياد حجم العضو الذكرى والخصيتين.
  • ظهور الشعر على الوجه ويكون بصورة عامة فوق الشفة العليا (شنب).
  • يصبح الصوت أكثر خشونة.

يكون – عند الجنسين – ظهور شعر العانة وتحت الإبطين ونمو سريع وظهور حب الشباب ورائحة جسم تشبه رائحة الكبار مؤشر على البلوغ الجنسى.

أسباب وعوامل خطر البلوغ المبكر

لكى نعرف أسباب البلوغ المبكر علينا أن نعرف كيف يتم البلوغ فى الوضع الطبيعى. إن عملية البلوغ مركبة ومنظمة على يد المحور الوطائى – الغدة التناسلية النخامية وتتم العملية على عدة مراحل:

  1. الوطاء وهو جزء من الدماغ يفرز هرمون من نوع (Gn – RH).
  2. كرد فعل تقوم الغدة النخامية التى تقع أسفل الدماغ وحجمها كحجم حبة الفاصوليا بإفراز هورمونين إضافيين FSH و LH.
  3. تؤدى هذه الهورمونات لإفراز الهورمونات الجنسية من الغدد الجنسية عند الأولاد تنتج الخصيتان التيستوستيرون وعند النساء فالمبيض هو الذى يفرز الإستروجين. كذلك تقوم الغدة الكُظرية بإنتاج الهورمونات الجنسية كرد فعل.
  4. تظهر التغييرات النموذجية للبلوغ بما يتناسب مع الجنس.

ويمكن أن يكون منشأ البلوغ المبكر بسبب مشكلة رئيسية أى أنه من الممكن أن يكون المحفز لإفراز الهورمونات الجنسية كما فى البلوغ الصحيح من مصدر آخر أو أن  يكون البلوغ هامشى أى أن الزيادة هى فى الهورمونات الجنسية فقط.

بالرغم من عدم وجود مسبب عضوى لحدوث البلوغ المبكر إلا أنه من الواضح وجود العوامل التالية:

  • وجود ورم أو تلوث فى الجهاز العصبى المركزى.
  • عيب خِلقى فى تركيبة الدماغ مثل الإستسقاء الدماغى أو وجود ورم عابى (عقدة من نسيج شبيه بالورم يختلف عن النسيج المحيط به).
  • التعرض للإشعاع وللإصابة المباشرة فى جهاز الأعصاب المركزى.
  • فرط نشاط للغدة الكُظرية خِلقى المنشأ.
  • نقص نشاط الغدة الدرقية.

يكون البلوغ المبكر هامشى نادر الحدوث وينتج بسبب إفراز الهورمونات الجنسية من مصادر مختلفة. قد تكون العوامل:

  • أورام فى الغدة الكُظرية أو فى الغدة النُّخامية التى تفرز الهورمونات الجنسية.
  • التعرض لهرمونات جنسية صناعية.
  • متلازمة ماكون أولبرايت.
  • عند البنات أورام أو أكياس فى المبيضين.
  • عند الأولاد أورام فى الخصيتين وخلل جينى نادر يؤدى إلى إفراز الهورمونات الجنسية من الخصيتين حتى مع عدم وجود حافز مركزى لإفرازها.

وتنتشر ظاهرة البلوغ المبكر أكثر لدى البنات ولدى أصحاب البشرة السمراء ولدى الأشخاص الذين يعانون من مشكلة الوزن الزائد إضافة للتعرض للهورمونات الجنسية الإستروجين والبروجسترون الموجودة فى المستحضرات مثل الكريمات وعقاقير مختلفة التى بإمكانها أن تؤدى إلى البلوغ المبكر.

مضاعفات البلوغ المبكر

يبدأ الأولاد فى حالة البلوغ المبكر بالنمو المبكر لذلك يصبحون فى المراحل الأولى أطول نسبيا من أقرانهم ومجموع النمو يستمر لسنوات قليلة فقط وعندما يتقدمون فى الجيل تكون أطوالهم أقل من المعدل. يمكن لعلاج مبكر للبلوغ المبكر وخاصة عند الأولاد الصغار أن يمنع حالة عدم اكتساب طولهم الطبيعى المفترض.

بالإضافة إلى ذلك فإن البنات اللواتى يبلغن الطمث قبل عمر 8 سنوات يزداد لديهن احتمال تطور متلازمة المبيض المتعدد الكيسات بجيل متقدم أكثر .

تشخيص البلوغ المبكر

يتم التشخيص عادة على يد طبيب أطفال أو مختص باضطراب الغدد لدى الأطفال يقوم الطبيب بتقصى عملية البلوغ فى تاريخ العائلة فحص سريرى للولد وفحوصات دم.

إجراء تصوير بالأشعة السينية ليد وذراع الولد من شأنه أن يساعد فى تقدير العمر العظمى للطفل وبهذا يُعرف إذا ما كان ملائم لعمره الزمنى.

بعد تشخيص البلوغ المبكر يجب تقرير ما إذا كان سبب العملية هو مشكلة مركزية أو سبب آخر. لذا يجب فحص معدلات الهورمونات ورد فعل الجسم للهورمونات وتصوير بالرنين المغناطيسى للدماغ وفحص معدلات هورمون الغدة الدرقية.

علاج البلوغ المبكر

يمكن علاج البلوغ المبكر المركزى عند الأولاد الذين يعانون منه عن طريق العقاقير. يشمل العلاج أخذ حقن شهرية من Gn – RH هورمون كابح للمحور الوطائى يكبح استمرار عملية البلوغ المبكر ويستمر العلاج حتى يبلغ الولد أو البنت عمر البلوغ المعتاد وإذا توقف العلاج ستستمر عملية البلوغ.

عندما يكون المسبب للبلوغ المبكر جسدى يتمركز العلاج بالمسبب الكامن للبلوغ المبكر مثلا إذا كان البلوغ ناتج عن ورم مفرز للهورمونات فإن اجتثاث الورم يؤدى إلى توقف البلوغ المبكر.

الوقاية من البلوغ المبكر

إبعاد الأولاد عن مستحضرات تحوى الهورمونات الجنسية الموجودة فى العقاقير والإضافات الغذائية والحفاظ على وزنهم المعتدل كل ذلك من شأنه أن يقلل من خطر حدوث البلوغ المبكر.

اترك رد