You are currently viewing إلتهاب لسان المزمار
إلتهاب لسان المزمار

إلتهاب لسان المزمار

لسان المزمار إمتداد للغُضروف المتمثلة وظيفته إغلاق القصبة الهوائية وحمايتها من دخول أجسام غريبة أثناء البلع. ينتفخ الغضروف فى التهاب لسان المزمار وقد يتسبب بانسداد القصبة الهوائية وأكثر من ذلك بتهديد الحياة بالخطر.

قد تنتج حالة من الوَذَمَة من حروق عقب إحتساء سوائل فى حالة غليان أذى مباشر للحنجرة وعدوى مختلفة.

عامل العدوى الأكثر شيوع لالتهاب لسان المزمار وسط الأطفال هو المُسْتَدْمِيَة النَّزْلِيَّة بإمكان هذه الجرثومة التسبب بالتهاب رئوى والتهاب السَّحايا والإنتان. يَحْدث التهاب لسان المزمار فى أى سن.

وانخفض شُيوع التهاب لسان المزمار منذ بدء استخدام التطعيم للمُسْتَدْيِمَة النَّزْلِيَّة فى التطعيمات الروتينية بصورة جوهرية لكنه لا زال موجود. وفى أى حالة يساورنا شك بوجود التهاب لسان المزمار يجب التوجه للطبيب لعلاجه لكونه وضع قد يتدهور بسرعة لحَدِّ تهديد حقيقى للحياة.

أعراض التهاب لسان المزمار

أعراض التهاب لسان المزمار لدى الأطفال:

قد يتطور المرض عند الأطفال خلال بضع ساعات على أن يشمل:

  • حرارة مرتفعة.
  • ألم شديد فى الحلق.
  • صعوبة وألم عند البلع.
  • سيلان اللعاب بسبب الألم الشديد عند البلع.
  • عصبية وهَيَجان سُلوكى.
  • ضيق التنفس يشتد عندما نتكئ للأمام ولهذا فإن وضعية الجلوس مريحة أكثر

أعراض التهاب لسان المزمار لدى البالغين:

يتطور التهاب لسان المزمار ببطء أكثر لدى البالغين والحديث عن بضعة أيام خلالها يظهر:

  • ألم ملحوظ فى الحلق.
  • بحة أو ضبابية بالصوت.
  • ظهور أصوات صفير وكركرة فى التنفس.
  • صعوبة فى التنفس.

أسباب وعوامل خطر التهاب لسان المزمار

عوامل عَدْوائيَّة:

  • عدوى بالمُسْتَدْيِمَة النَّزْلِيَّة  ب هى سبب شائع للإنتفاخ والإلتهاب فى لسان المزمار.
    إنه على الرغم من أن هذه الجرثومة لا تتسبب بالأنفلونزا إلا أنها سبب لأمراض تصيب جهاز التنفس وأمكنة أخرى فى الجسم. فهى تنتقل عن طريق الرَّذاذ فى الهواء قد لا يكون الشخص الحامل لها مريض لكن بوسعه نقلها للآخرين مُتَسَبِّبا لهم بالمرض.
  • عوامل معدية أخرى تتسبب فى التهاب لسان المزمار هى المُكَوَّرَةُ الرِّئَوِيَّة العِقْدِيَّة بأنواعها المختلفة والمُبْيَضَّة وهى جنس من الفِطريات والفيروسات من عائلة الهِرْبِس.

عوامل رَضْحِيَّة:

  • يمكن لضرر مباشر لمنطقة لسان المزمار أن يتسبب بالتهاب لسان المزمار كما هو الشأن على ضوء إصابة مباشرة فى منطق الحنجرة وإحتساء سوائل فى حالة غليان وإحتساء مواد كيميائية تنتج عنها حروق بلع أجسام غريبة وتدخين المخدرات.
  • ظاهرة التهاب لسان المزمار أكثر شيوع عند الذكور. بالإضافة لذلك فإن ذوى جهاز مناعة ضعيف بسبب مرض أو علاج بالعقاقير وكذلك أطفالاً غير مطعمين ضد بكتيريا المُسْتَدْيِمَة النَّزْلِيَّة معرضون لخطر أكبر للإصابة بالمرض.

مضاعفات التهاب لسان المزمار

عندما يتورم لسان المزمار يتسبب بانسداد كُلى للقصبة الهوائية ويؤدى لفشل فى جهاز التنفس.

عندما يحدث إنسداد جزئى الرئتين ينخفض مستوى الأوكسجين فى الجسم أما ثانى أكسيد الكربون فيرتفع مستواه وتنتج عن ذلك خطورة على الحياة.

حتى ولو لم يكن التهاب لسان المزمار وخيم ولم يتسبب بفشل فى جهاز التنفس فهنالك خطورة فى تفشى البكتيريا والتسبب بعدوى فى أماكن أخرى من الجسم.

تشخيص التهاب لسان المزمار

منذ لحظة الشك بالتهاب لسان المزمار فإن على الطاقم الطبى تأمين ممر هوائى مفتوح فى أسرع وقت ممكن ما دام لسان المزمار لا يسد القصبة الهوائية بالكامل ومن ثم مراقبة مستويات الأوكسجين باستمرار وغالبا تتم بواسطة مقياس التأكْسُج الذى يُثَبَّتُ غالبًا على الإصبع. إذا انخفض تركيز الأوكسجين فى الدم من الضرورى دعم التنفس.

يمكن فقط بعد أن يستتب الوضع بصورة أكيدة التقدم فى التشخيص من خلال:

  • فحص الحنجرة باستخدام أنبوب دقيق فى طرفه مثبتة كاميرا (منظار الحنجرة) لرؤية ما يحدث فى الحنجرة وخاصة فى لسان المزمار ومن ثم تشخيص مصدر المشكلة.
  • الأشعة السينية على العنق والصدر لمعرفة هل يوجد انسداد ميكانيكى أم لا. يتم التصوير غالبا فى سرير الطفل لأنه فى هكذا وضع يفضل عدم تحريك الطفل إلى قسم الأشعة.
  • تتم محاولة لعزل الجرثومة المسببة للمرض بأخذ عينة من الحلق بالإضافة لعينة من الدم. يمكن بهذه الطريقة تقديم المضادات الحيوية الأكثر فعالية  للمرض.

علاج التهاب لسان المزمار

يجب أن يُؤَمِّنَ العلاج الأولى ممر هوائى مفتوح للرئتين ووصول قدر كاف من الأوكسجين.

يمكن فى أوضاع بسيطة الاكتفاء بقناع أو نظارات أوكسجين التى توفر لجهاز التنفس خليط هواء مخصب بالأوكسجين بتركيز يتعدى تركيزه فى الهواء. هناك حاجة غالبا لإدخال أنبوب تنفس مباشرةً للقصبة الهوائية متجاوز لسان المزمار لضمان ممر هوائى مفتوح فى حال ازداد التورم فى لسان المزمار.

فى الحالات التى يكون فيها انسداد كامل فى القصبة الهوائية منذ البداية أو لسبب آخر يعيق إيلاج أنبوب التنفس فمن الضرورة إجراء فَغْرِ الرُّغامَى يتم خلاله إجراء شق جراحى مباشر حتى القصبة الهوائية فى المنطقة التى تلى الإنسداد وبواسطته تتم عملية تنفس المريض. تُفصل داعمات التنفس على الأرجح بعد استتباب الوضع خلال بضعة أيام. إذا كان السبب عامل عَدْوائِى فإنه يتطلب علاج بالمضادات الحيوية المناسبة ضد البكتيريا المسببة للمرض.

الوقاية من التهاب لسان المزمار

إن وسيلة الوقاية المجدية أكثر هى التطعيم للمُسْتَدْيِمَة النَّزْلِيَّة (ب) الذى يعطى كجزء من منظومة التطعيمات الروتينية فى عيادات الأم والطفل فى أعمار: شهرين  4 أشهر 6 أشهر وسنة. وينبغى تطعيم المرضى الذين يعانون من جهاز مناعة ضعيف فى سن أكثر تقدم.

بالإضافة لذلك يجب اتباع قواعد الوقاية كما هو الحال فى أى مرض معدى والحرص على غسل اليدين بالصابون وتجنب الإستعمال المشترك للمناشف وما شابه ذلك.

إلتهاب لسان المزمار

اترك رد